Физиотерапия

Термин «целлюлит» в наше время известен практически каждому человеку. И именно целлюлит продолжает оставаться наиболее частой причиной обращения клиентов в центры коррекции фигуры, салоны красоты и клиники эстетической медицины. Специалисты дают профессиональное определение, которое характеризует данный процесс: гиноидная липодистрофия, узелковый липосклероз, отёчно-фиброзная панникулопатия, панникулёз.
ПРИЧИНЫ (ЭТИОЛОГИЯ)
Как правило, целлюлит возникает в период полового созревания, во время и после беременности, во время менопаузы. Принимая во внимание вышесказанное, можно утверждать, что целлюлит чаще всего возникает в период «гормональных всплесков», но не только гормональные всплески влияют на возникновение целлюлита, природа целлюлита полиэтиологична. В основе патологического процесса, протекающего в дерме и подкожно-жировой клетчатке лежит ряд факторов, среди которых принято выделять основные:
— Гормональный фактор
— Алиментарный фактор
— Сосудистый и дисциркуляторный фактор
— Гиподинамия
— Наследственность
— Стрессы
Рассмотрим более подробно четыре основных этиологических фактора, которые наиболее часто встречаются.
Гормональный фактор
Как уже говорилось, «гормональные всплески» чаще всего являются причиной возникновения целлюлита. Гормональный фактор более или менее ярко выражен, но присутствует всегда. Гормональные изменения могут наблюдаться как на центральном, так и на периферическом уровнях. Эстрогены, а так же пролактин, оказывают общее действие, активизируя процессы липогенеза. В результате, гипертрофированные адипоциты затрудняют кровообращение и лимфоток, что ведет к формированию отека в интерстициальной ткани и появлению фиброза. Отек и фиброз, в свою очередь, еще больше замедляют обменные процессы в клетках жировой ткани, замыкая «порочный круг» патологического процесса.
Также на возникновение целлюлита влияет гипотериоз, нарушение синтеза минералокортикоидов и их влияние на ткани – мишени (норадреналин блокирует процессы липолиза). К гормональному фактору следует отнести прием гормональных препаратов, особенно оральных контрацептивов, которые способствуют липогнезу, повышают вязкость и свертываемость крови, стимулируют нарушения водно-минерального баланса и создают самые благоприятные условия для возникновения и формирования целлюлита.
Алиментарный фактор
Неправильное и несбалансированное питание ведет не только к возникновению избыточного веса и жировых отложений, но и создает благоприятную почву для возникновения целлюлита. Потребление чрезмерного количества высококалорийной пищи, ведет к гипертрофии адипоцитов и формированию жировых депо в подкожно-жировой клетчатке «проблемных» зон. При несбалансированном питании большую роль играет нарушение равновесия калия и натрия, что ведет к сбою в работе калий — натриевых каналов и нарушению водно-солевого баланса.
Сосудистый фактор
Является весьма важным в возникновении целлюлита и может быть как первостепенным, так и второстепенным, возникшим в результате влияния других факторов. К сосудистому фактору также следует отнести постоянное ношение обуви на высоком каблуке, тесной одежды и чулок. Ухудшение микроциркуляции, изменение проницаемости сосудистой стенки ведет к формированию отека, развитию гипоксии и фиброза. У женщин, которые постоянно носят туфли на высоких каблуках, кровоток замедляется, давление в венозных сосудах повышается, способствуя выходу жидкости в интерстициальные пространства. Поэтому частое ношение обуви на высоких каблуках играет большую роль в возникновении целлюлита.
Гиподинамия
Малоподвижный образ жизни не обеспечивает мышцам достаточной нагрузки, в результате чего давление мышц на венозные сосуды уменьшается так же, как и возврат крови к сердцу под действием насоса ступни; кровоток замедляется, кровь застаивается в сосудах, и жидкая часть ее просачивается в окружающие ткани. Это и есть один из механизмов образования отеков. По мере нарастания отеков давление мышц на венозные сосуды стремительно ослабевает, кровоток замедляется; возникает порочный круг, когда уже возникший отек приводит к дальнейшему усугублению нарушений венозного кровотока.
ПАТОГЕНЕЗ ЦЕЛЛЮЛИТА
В результате действия одного (или нескольких) факторов происходит активизация липогенеза и снижение метаболических процессов, возникает гипертроф